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重癥肌無力(MG)是一種影響神經(jīng)肌肉接頭的自身免疫性疾病,通常導(dǎo)致骨骼肌無力和易疲勞。乙酰膽堿受體(AChR)自身抗體陰性的MG患者,通常被定義為血清陰性的MG(SNMG)。近年來,肌肉特異性酪氨酸激酶(MuSK)自身抗體受到廣泛研究,在SNMG患者中的檢出率為20-50%。MuSK抗體陽性的MG(MuSK-MG)患者的臨床特點(diǎn)可能與地區(qū)和種族相關(guān),迄今對MuSK-MG臨床特點(diǎn)的總結(jié)主要來源于西方人群的數(shù)據(jù),國內(nèi)相關(guān)報道有限,且樣本量較小。本文重點(diǎn)向大家分享國內(nèi)兩篇新近發(fā)表M...
自身免疫性胃腸動力障礙(AGID)是一種新近發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)胃腸疾病,被認(rèn)為是一種免疫介導(dǎo)的自主神經(jīng)功能障礙,通常是一種副腫瘤綜合征[1,4]。AGID還沒有診斷和治療的標(biāo)準(zhǔn)或共識。目前AGID的診斷是基于自身抗體的檢測和/或最近或過去的腫瘤病史,尚不清楚自身抗體是否會導(dǎo)致神經(jīng)功能的損傷。AGID需要在臨床診療下進(jìn)行排除診斷。本文對AGID的基礎(chǔ)和臨床研究現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和總結(jié),試圖基于文獻(xiàn)制定一個可能的程序用于診斷和治療AGID。AGID累及人體部位圖1自身免疫性胃腸動力障礙(AG...
煙堿樣神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體自身抗體(gAChRAb)在低濃度時與副腫瘤綜合征相關(guān)。gAChRAb可以作為神經(jīng)精神疾病患者自身免疫性腦病檢測套餐的一個指標(biāo);gAChRAb濃度的輕度升高可以輔助診斷出以前未被發(fā)現(xiàn)的癌癥。雖然gAChRAb最常與胸腺瘤和小細(xì)胞肺癌相關(guān),但也可能提示多種其他潛在癌癥。本病例介紹了一名患有長期神經(jīng)精神癥狀和可能的功能性甲狀腺功能減退癥的患者,gAChRAb水平的輕度升高促使了該患者的乳頭狀甲狀腺癌被及早發(fā)現(xiàn)。01背景gAChRAb已被充分證明與自身免疫性...
自身免疫性自主神經(jīng)節(jié)病(AAG)是一種與自身抗體相關(guān)、由免疫介導(dǎo)的自主神經(jīng)功能障礙疾病。我們報告了2例慢性進(jìn)行性自主神經(jīng)障礙的干燥綜合征(SS)患者。第一例顯示神經(jīng)節(jié)乙酰膽堿受體(gAChR)抗體陽性,口服潑ni松龍后好轉(zhuǎn),且抗體濃度下降。相反,第二個病例顯示gAChR抗體陰性,對免疫調(diào)節(jié)治療反應(yīng)不佳。這兩個病例表明,伴SS的慢性AAG可以通過免疫調(diào)節(jié)療法治療。01簡介外周自主神經(jīng)衰竭有多種背景因素,如糖尿病、淀粉樣變性、遺傳性自主神經(jīng)bing變或自身免疫性疾病(如格林-巴利...
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)是一種主要累及青壯年人群,復(fù)發(fā)率和致殘率*的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。2019年9月27日NMPA批準(zhǔn)了水通道蛋白(AQP4)抗體檢測試劑盒(酶聯(lián)免疫法)的上市,用于體外定量測定人血清中水通道蛋白抗體(AQP4Ab)的含量。該試劑盒(RSR,AQP4AbVersion2)來自天津阿斯?fàn)柹锟萍加邢薰?,注冊號:國械注進(jìn)20192400461。2021年12月中國免疫學(xué)會神經(jīng)免疫分會組織國內(nèi)專家重磅發(fā)布了2021版《中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診...
煙堿型乙酰膽堿受體自身抗體(AChRAb)是重癥肌無力(MG)的重要血清學(xué)標(biāo)志物,血清中AChRAb的檢測對MG的診斷和治療有重要意義。本文比較了兩種測定AChRAb的方法:放射免疫法(IPA)和酶聯(lián)免疫法(競爭ELISA)。在本研究中,在83例MG患者血清中,76例血清在ELISA法中呈陽性(陽性率92%),72例在IPA法中呈陽性(陽性率87%);在193例對照血清(疾病對照組和健康對照組)中,191/193例(99%)呈陰性,2例其他自身免疫性疾病的患者血清呈陽性(在對...
電壓門控鉀通道(VGKC)抗體已被報道與神經(jīng)性肌強(qiáng)直、Morvan綜合征和邊緣性腦炎相關(guān)[1],且有研究表明癥狀嚴(yán)重程度與抗體水平相關(guān)。然而,在某些情況下,VGKC抗體可見于副腫瘤因素引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病中。在VGKC抗體陽性患者中,20-47%的患者懷疑或病理學(xué)證實(shí)伴隨腫瘤[2-4],其中最常見的腫瘤類型為小細(xì)胞肺癌和胸腺瘤;其他類型如前列腺癌、淋巴瘤、惡性血液病等也有報道[2,3]。正是因?yàn)閂GKC抗體與副腫瘤性神經(jīng)系統(tǒng)疾病有很強(qiáng)的相關(guān)性,VGKC抗體被納入到神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤...
水通道蛋白4抗體(AQP-4Ab)被認(rèn)為是診斷NMO/NMOSD敏感及特異性的生物學(xué)指標(biāo),但是目前的研究存在問題是因?yàn)锳QP-4Ab近幾年才逐漸被大家認(rèn)識,所以根據(jù)其抗體的血清學(xué)狀態(tài)進(jìn)行視神經(jīng)炎分類匯總的研究較少,對于視神經(jīng)炎發(fā)布的NMOSD/NMO尚未見相關(guān)報道,但是針對此疾病根據(jù)AQP-4Ab的血清學(xué)狀態(tài)進(jìn)行分類及臨床特征總結(jié),對于此種疾病的預(yù)后和治療都是十分重要的。AQP-4Ab血清學(xué)狀態(tài)對125名復(fù)發(fā)性視神經(jīng)炎和雙眼同時發(fā)病視神經(jīng)炎患者進(jìn)行視功能、腦脊液、影像學(xué)和疾病...